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Per Familienversicherung zurück in die GKV - auch mit 55 plus

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Stand: 16. Januar 2013

Checkliste: Erfüllen Sie die Aufnahmebedingungen für die Familienversicherung?

Die Voraussetzungen für die beitragsfreie Familienversicherung sind in § 10 SGB V formuliert.

Da für die Familienversicherung keine Altersgrenzen festgelegt wurden, sind hier auch Menschen ab 55 Jahren aufzunehmen. Zugleich ist die Familienversicherung eine Eintrittskarte für die eigene Mitgliedschaft in der GKV als freiwilliges oder pflichtversichertes Mitglied.

Über die folgende Checkliste sollten Sie zunächst prüfen, ob Sie bereits die gesetzlichen Bedingungen für die Familienversicherung erfüllen, oder diese Bedingungen über eine sinnvolle positive Gestaltung Ihrer Lebensumstände erfüllen können.

Wenn Sie die folgenden vier Fragen sämtlich mit "ja" beantworten können, dürfte Ihnen wahrscheinlich der Weg in die gesetzliche Krankenkasse über die Familienversicherung im Prinzip offen stehen.

  1. ( ) JA, mein Wohnsitz oder gewöhnlicher Aufenthaltsort liegt in Deutschland

    Nach Abs. 1 § 10 SGB V muss sich Ihr Wohnsitz oder gewöhnlicher Aufenthalt in Deutschland befinden. Ansonsten sind Sie für die Aufnahme in die Familienversicherung der GKV nicht qualifiziert. Selbst längere Auslandsaufenthalte ändern jedoch am Wohnsitz Deutschland nichts, wenn sich Ihr Lebensmittelpunkt weiterhin in Deutschland befindet.

  2. ( ) Ja, es ist mir möglich, für eine Zeit lang kein Einkommen oder nur ein minimales Einkommen zu erzielen

    Bei der Familienversicherung der GKV handelt es sich um eine beitragsfreie Mitversicherung. Daher wird nur in die Familienversicherung aufgenommen, wer persönlich kein oder nur ein sehr geringes Einkommen erzielt. Ersparnisse und Vermögen spielen hier keine Rolle. Gemäß § 10 Abs. 1 Satz 5 SGB V beträgt das maximale persönliche Gesamteinkommen 450 EUR monatlich. Ohne Minijob dürfen es pro Monat nur maximal 375 EUR sein (Stand 12/2012). Was zum Gesamteinkommen zählt und was nicht ergibt sich nach § 16 SGB IV über das Einkommensteuerrecht als Summe sämtlicher persönlicher Einkünfte abzüglich einkommensmindernder Positionen (Werbungskosten, Vermögensverluste, usw.). Dies führt teilweise zu erheblichen Gestaltungsmöglichkeiten.

  3. ( ) Ja, ich habe einen Lebenspartner, der bereits Mitglied in der gesetzlichen Krankenkasse ist oder der sich selbst in der GKV versehen kann. Außerdem lebe ich mit meinem Partner in einer Ehe oder in eingetragener Lebenspartnerschaft zusammen. Wenn nicht, dann können ich und mein Partner uns vorstellen, dafür zum Standesamt zu gehen.

    Oder ich habe zwar derzeit noch keinen Partner, ich suche aber ernsthaft nach einem neuen Lebenspartner und Glück in der Ehe.

    Die Familienversicherung setzt eine rechtskräftig geschlossene Ehe oder eingetragene Lebenspartnerschaft voraus und dass der andere Partner gesetzlich krankenversichert ist. Wer Single ist und bleiben will bleibt außen vor.

  4. ( ) Ja, ich gehöre zu keiner der folgenden versicherungsfreien Gruppen an, oder ich plane und kann mir realistisch vorstellen, meine Zugehörigkeit zu einer dieser Gruppen wenigstens vorübergehend zu beenden:

    Einige Gruppen werden wegen gesetzlicher Versicherungsfreiheit grundsätzlich aus der Familienversicherung ausgeschlossen. Bei diesen Gruppen handelt es sich gemäß Abs. 1 § 10 SGB V um:

    • hauptberuflich Selbständige. Diese sind grundsätzlich von der Familienversicherung ausgeschlossen. Eine Selbstständigkeit im Nebenberuf wird aber akzeptiert. Wer aktuell hauptberuflich selbstständig ist, muss also seine Arbeitszeit als Selbstständiger auf maximal 18 Stunden pro Woche reduzieren. Dann gilt er nicht mehr als hauptberuflich selbstständig.

    • Beamte oder Berufsgruppen mit Sozialversicherungsstatus nach beamtenrechtlichen Vorschriften (z.B. Richter, Berufssoldaten, Geistliche, teilweise Privatlehrer, usw.) sowie Pensionäre mit Anspruch auf beamtenrechtlich ausgestaltete Beihilfe im Krankheitsfall.

    • Nebenbei beschäftigte ordentlich Studierende einer Hochschule, bzw. nebenbei beschäftigte Schüler in Fachausbildung in einer Schule.

    • Mitglieder geistlicher Genossenschaften gemäß Satz 7, Abs. 1 § 5 SGB V

Ergebnis Checkliste

Konnten Sie alle vier Fragen mit JA beantworten, bestehen für Sie gute Aufnahmechancen für die Familienversicherung und für eine darauf aufbauende eigene Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung. Ist diesem Fall lohnt es sich über die folgenden Abschnitte tiefer ins Praxisthema Familienversicherung einzusteigen.

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Über den Autor:

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Dr. Dietrich von Hase arbeitete nach dem Studium der Volkswirtschaftslehre, Soziologie und Psychologie zunächst als wissenschaftlicher Mitarbeiter, später dann als freier Fachjournalist, freier Proje ...

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